為全面落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于開展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī);鹱圆樽约m工作的部署,進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合理規(guī)范使用醫(yī);鸬淖晕夜芾碇黧w責(zé)任,1月22日,肇東市醫(yī)保局召開2025年度全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)藥基金自查自糾工作啟動(dòng)會(huì),醫(yī)保局主管負(fù)責(zé)同志,基金監(jiān)管股負(fù)責(zé)人、市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心相關(guān)同志、全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志100余人參會(huì)。
會(huì)上,市醫(yī)保局副局長(zhǎng)鄭娜娜傳達(dá)了國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于開展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī);鹱圆樽约m工作的通知,詳細(xì)解讀了自查自糾工作的具體要求和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
會(huì)議指出,此次自查自糾工作涵蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩類,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾的范圍在原有6個(gè)領(lǐng)域基礎(chǔ)上,新增了腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)3個(gè)領(lǐng)域,形成9個(gè)領(lǐng)域?qū)φ兆圆榈膯栴}清單。各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格對(duì)照問題清單,逐一排查,不遺漏任何一個(gè)環(huán)節(jié),對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題要如實(shí)記錄、及時(shí)整改。同時(shí),醫(yī)保服務(wù)中心也將加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和服務(wù),確保自查自糾工作取得實(shí)效。
會(huì)議強(qiáng)調(diào),全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要把自查自糾作為醫(yī);鸨O(jiān)管高質(zhì)量發(fā)展的重要機(jī)遇,以高度的責(zé)任感和使命感,扎實(shí)開展自查自糾工作。在自查中把問題找準(zhǔn)、把原因查深、把情況挖透,在自糾中即知即改、立行立改、全面整改,確保通過自查自糾深度凈化醫(yī);鹗褂铆h(huán)境。
會(huì)議要求,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要提高站位,自查診療行為、費(fèi)用,嚴(yán)查欺詐騙保行為;要強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),建立長(zhǎng)效機(jī)制,迅速整改并退回違規(guī)基金;醫(yī)保部門要加強(qiáng)指導(dǎo)督導(dǎo),加大監(jiān)管力度,與紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)聯(lián)動(dòng),確保自查自糾到位,提升執(zhí)法效能。